带*的请必须填写

基本信息

• *学生姓名：
•  学生性别： 男 女
• *所在年级： （例：小学三年级）
• *学习情况： 非常优秀 优秀 中等 不理想 很困难

• * 报读科目： 语文 数学 英语 化学 物理 奥数
• 历史 政治 生物 地理 美术书法 阅读写作

• * 报读类型： 提高班 实验班 火箭班 精英班 冲刺班
• 一对一个性化辅导 3-6人签约家教班

•  家长姓名：
• *电话号码：
• *家庭地址： （只需填写大致范围，如：武侯区高升桥）
•  获知途径： 请选择获知方式 朋友介绍 网络宣传 宣传资料 路牌广告 报纸广告
•   培训时间：
  
•   其它说明：